Nástroje pro kostní augmentaci v implantologii: přehled

Vytvoření základu pro implantáty

Úspěšné zavedení implantátu závisí na dostatečném množství kosti. Pokud je její objem nedostatečný, kostní štěp umožní doplnit alveolární hřeben nebo dno čelistní dutiny — každá fáze přitom vyžaduje specializované nástroje. Tento přehled představuje hlavní kategorie nástrojů používaných při augmentaci kosti a přípravě místa pro implantát.

Odběr vlastní kosti

• Kostní škrabky a seřezávače — odebírají tenké kortikální kostní šupiny z pacientova vlastního kostního odběrového místa.
• Kostní mlýnky — zpracovávají odebrané kostní bloky na drobnozrnný štěp.
• Kostní kyrety — shromažďují kostní úlomky a čistí lůžko po extrakci nebo kostní defekt.

Příprava místa

• Periostální elevátory — odklápějí mukoperiostální lalok a odhalují kost (typy Prichard, Molt a podobné).
• Kostní kleště a pilníky — odstraňují a vyhlazují ostré kostní hrany.
• Osteotomy a kostní kondenzory — zhutňují kost, rozšiřují úzký alveolární hřeben a připravují osteotomii bez nadměrného odebírání kosti.

Elevace dna čelistní dutiny

V zadních úsecích horní čelisti se k šetrnému odklopení Schneiderovy membrány používají nástroje k sinus liftu — konkávní sinusové osteotomy a speciálně zahnuté sinusové kyrety. Pod membránu pak lze umístit štěpový materiál. Jde o jemné nástroje, s nimiž je třeba zacházet velmi opatrně, aby nedošlo k perforaci membrány.

Vložení a zadržení štěpu

• Nosiče štěpu a kostní misky — uchovávají a dopravují drobnozrnný štěp na místo aplikace.
• Nástroje k plnění a kondenzaci — přizpůsobují štěp kostnímu defektu.
• Nástroje k manipulaci s membránami a tkáněmi — slouží k umístění bariérových membrán; k manipulaci s měkkými tkáněmi se používají tkáňové pinzety a mikroperiostální elevátory.

Materiál, přesnost a aseptické podmínky

Nástroje pro kostní augmentaci se vyrábějí z chirurgické nerezové oceli nebo titanu a musí být plně autoklávovatelné. Protože jde o invazivní chirurgický zákrok, je nezbytná přísná sterilizace a pečlivá manipulace. Jemné řezné hrany škrabek, kyret a sinusových nástrojů musí zůstat ostré a nepoškozené, aby byly výsledky předvídatelné.

Sestavení sady pro kostní augmentaci

Základní sada obvykle obsahuje periostální elevátory, kostní kyrety, škrabku, osteotomy nebo kondenzory, nosič štěpu či kostní misku a nástroje k manipulaci s membránami. Pro zákroky v horní čelisti se doplňuje o sinusové nástroje.

Společnost Dental Expert dodává klinikám po celé Itálii a Evropě periostální elevátory, kostní kyrety, osteotomy a další nástroje pro implantologii.