Dentální matricové systémy: Tofflemire, Siqveland a sekční matrice

Proč jsou matricové systémy důležité

Při rekonstrukci kavity II. třídy — tedy takové, která zasahuje na aproximální plochu — chybí přirozená stěna zubu. Matricový systém tuto stěnu dočasně nahradí, takže lze výplňový materiál zhutnit proti jasně vymezené ploše. Výsledkem je těsný kontaktní bod, správný tvar a hladký okraj u gingivy. Správná volba systému rozhoduje o tom, zda nit mezi zuby hladce projde, nebo zda zůstane otevřený kontakt či převis.

Obvodové matrice (s kroužkem a držákem)

Tyto matrice obepínají zub páskem, který drží držák.

Držák Tofflemire (univerzální)

Nejpoužívanější systém. Do držáku se upevní kovový pásek a vroubkovaným šroubem se upraví smyčka tak, aby zubu odpovídala. Držáky Tofflemire se dodávají ve velikostech junior a adult a hodí se pro amalgám i kompozit. Jsou jednoduché, spolehlivé a úsporné.

Matrice Siqveland

Samonastavovací držák: při utahování se pásek automaticky přizpůsobuje tvaru zubu. K dispozici v úzkém a širokém provedení pro různé velikosti zubů.

Matrice Ivory a systémy bez držáku

Matrice Ivory drží pásek a umožňuje přístup k jednotlivému zubu, zatímco navinuté pásky bez držáku se hodí tam, kde by byl objemný držák nepraktický.

Sekční matricové systémy

Při moderních rekonstrukcích postranních zubů kompozitem se často upřednostňují sekční matrice: malý zakřivený, anatomicky tvarovaný kovový pásek se umístí pouze do aproximální části kavity a přes klínek se nasadí separační kroužek (často z nikl-titanu), který pásek přidržuje a zuby lehce odděluje. Výsledkem je výborný anatomický tvar a těsný, dobře utvářený kontakt — což je u kompozitu zásadní, protože jej na rozdíl od amalgámu nelze zhutňovat do stran.

• Sekční pásek — předem tvarovaný podle přirozené anatomie aproximální plochy.
• Separační kroužek — vyvíjí sílu, která kompenzuje tloušťku pásku a vytváří těsný kontakt.
• Klínek — utěsňuje okraj u gingivy a brání vzniku převisů.

Úloha klínků

Klínek je nezbytný bez ohledu na použitý systém. Přizpůsobuje pásek okraji u gingivy, mírně odděluje zuby a pomáhá zabránit zatékání materiálu za okraj. Běžné jsou dřevěné i plastové klínky.

Výběr vhodného systému

• Amalgámová výplň II. třídy — dobře poslouží obvodový systém Tofflemire nebo Siqveland, protože amalgám se pevně zhutňuje proti pásku.
• Kompozitní výplň postranního zubu — sekční matrice s kroužkem obvykle zajistí nejlepší kontakt a tvar.
• Velké nebo značně destruované zuby — obvodové systémy poskytují oporu po celém obvodu.

Materiály a péče

Držáky a pásky jsou vyrobeny z nerezové oceli vhodné pro autoklávování; separační kroužky bývají z nikl-titanu. Pásky jsou často na jedno použití, zatímco držáky a kroužky se mezi pacienty čistí a sterilizují. Pravidelně kontrolujte, zda kroužky časem neztrácejí pružnost.

Dental Expert dodává klinikám po celé Itálii a Evropě držáky matric Tofflemire, Siqveland a Ivory i související nástroje pro zhotovování výplní.