Nástroje pro sinus lift a osteotomy v implantologii

Pokud chybí horní zadní zuby, čelistní dutina se často zvětšuje a výška dostupné kosti se zmenšuje — pro zavedení zubního implantátu pak nezbývá dostatek kosti. K řešení tohoto problému slouží nástroje pro sinus lift a osteotomy: buď nadzvednou sliznici dutiny a vytvoří prostor pro kostní štěp, nebo kost zhutní a rozšíří pro implantát. Tento přehled představuje obě skupiny.

Nástroje pro sinus lift

Cílem sinus liftu (augmentace čelistní dutiny) je šetrně nadzvednout Schneiderovu membránu — tenkou výstelku dna dutiny — bez její perforace a vytvořit prostor, který lze vyplnit kostním štěpem. Speciální nástroje pro sinus lift mají pečlivě zahnuté tupé pracovní konce, které jsou navrženy k oddělení membrány od kostěného dna a boční stěny. Mnohé se dodávají v očíslovaných sadách, přičemž každý nástroj má jiné zakřivení, aby dosáhl do různých částí dutiny.

Osteotomy a nástroje pro kondenzaci kosti

Osteotomy připravují místo pro implantát zhutněním a rozšířením kosti, nikoli jejím odstraňováním. Při lehkých úderech chirurgickým kladívkem vytlačují kost směrem ven a apikálně, čímž zvyšují její hustotu kolem implantátu a při transkrestálním přístupu šetrně nadzvedávají dno čelistní dutiny.

• Konkávní (miskovité) hroty: Často se používají při práci v čelistní dutině k přenášení a kondenzaci štěpového materiálu a k ochraně membrány.
• Konvexní hroty: Používají se ke kontrolovanému zhutňování kosti a rozšiřování alveolárního hřebene.
• Přímé a zahnuté provedení: Hloubkové značení pomáhá chirurgovi kontrolovat, jak hluboko osteotom zavádí.

Transkrestální vs. laterální přístup

Při transkrestálním (transalveolárním) přístupu osteotomy nadzvedávají dno čelistní dutiny přímo přes místo zavedení implantátu — tento postup je vhodný, pokud je potřeba nadzvednutí pouze o několik milimetrů. Při laterálním přístupu se v boční stěně vytvoří okénko a nástroje pro sinus lift nadzvednou membránu při rozsáhlejších augmentacích. Výše uvedené nástroje lze využít při obou technikách.

Doplňkové nástroje

Tyto zákroky často zahrnují také kostní štěpování, proto se vedle nástrojů pro sinus lift a osteotomů běžně používají škrabky na kost, kostní mlýnky a nosiče štěpu. Chirurgická kladívka zajišťují kontrolovanou sílu potřebnou při práci s osteotomy.

Materiál a péče

Standardem je chirurgická nerezová ocel, která nabízí potřebnou pevnost a odolnost vůči opakované sterilizaci v autoklávu. Protože nadzvedávání membrány vyžaduje hladké a nepoškozené pracovní konce, pravidelně kontrolujte hroty a ukládejte nástroje tak, aby byly jejich jemné konce chráněné.

Společnost Dental Expert dodává nástroje pro sinus lift, osteotomy a další nástroje pro implantologickou chirurgii odborníkům po celé Itálii a Evropě.