Elevadores y luxadores dentales: Guía para la extracción de dientes

Aflojar antes de levantar

Pocas extracciones comienzan solo con fórceps. Los elevadores y luxadores aflojan primero el diente dentro de su alvéolo, lo que hace que la extracción sea más predecible y protege el hueso circundante. Aunque los dos parecen relacionados, están diseñados para diferentes mecánicas.

Elevadores dentales

Los elevadores funcionan como palancas, cuñas y dispositivos de rueda y eje para luxar dientes y raíces, expandir el alvéolo y elevar las raíces coronalmente. Los patrones comunes incluyen:

• Elevadores rectos (Coupland) — suministrados en anchos graduados (a menudo 1, 2 y 3) para la luxación inicial.
• Elevadores Cryer — emparejados a izquierda y derecha, con una hoja triangular ideal para eliminar raíces y hueso interradicular.
• Elevadores Warwick James — un conjunto de diseños rectos, izquierdos y derechos para trabajos finos de raíces.
• Elevadores o picos Apexo y para puntas de raíz — puntas delgadas para recuperar ápices de raíz fracturados.

Los elevadores se utilizan con un apoyo digital firme, fuerza controlada y cuidado para proteger los dientes adyacentes.

Luxadores y periotomos

Los luxadores tienen una hoja más delgada y afilada que los elevadores. En lugar de hacer palanca, se deslizan suavemente a lo largo de la raíz para cortar y comprimir el ligamento periodontal y facilitar el movimiento apical del diente con una expansión mínima del alvéolo. Los periotomos funcionan con el mismo principio. Debido a que la hoja es delicada, los luxadores no deben usarse como palancas pesadas.

Por qué los luxadores son importantes para los implantes

Al seccionar el ligamento y preservar el hueso circundante y las paredes del alvéolo, los luxadores apoyan la extracción atraumática, un paso importante cuando se prepara un sitio para un implante o injerto, donde la preservación ósea es crítica.

Elevador o luxador: ¿cuál elegir?

• Luxación rutinaria y elevación de raíz — elevadores.
• Extracción atraumática y conservadora de hueso — luxadores o periotomos para empezar, luego elevadores o fórceps.
• Raíces fracturadas — elevadores Cryer, Warwick James o para puntas de raíz.

Material y cuidado

Los elevadores y luxadores están forjados en acero inoxidable quirúrgico autoclavable. Mantenga las puntas de las hojas afiladas y sin daños; un luxador sin filo pierde su ventaja atraumática, y una punta de elevador astillada es ineficiente. Limpie y esterilice entre pacientes, e inspeccione las puntas regularmente.

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