Sistemas de matriz dental: Tofflemire, Siqveland y matrices seccionales

Por qué los sistemas de matriz son importantes

Cuando se restaura una cavidad de Clase II —aquella que involucra una superficie proximal— la pared natural del diente ha desaparecido. Un sistema de matriz reconstruye temporalmente esa pared para que el material de restauración pueda ser empaquetado contra una superficie definida, produciendo un punto de contacto ajustado, el contorno correcto y un margen gingival suave. Elegir el sistema adecuado es la diferencia entre una restauración por la que el hilo dental pasa limpiamente y una con un contacto abierto o un saliente.

Matrices circunferenciales (de banda y retenedor)

Estas envuelven una banda alrededor del diente y se sujetan con un retenedor.

Retenedor Tofflemire (universal)

El sistema más utilizado. Una banda metálica se carga en el retenedor y un pomo moleteado ajusta el lazo para adaptarlo al diente. Los retenedores Tofflemire vienen en tamaños junior y adulto y son adecuados tanto para amalgama como para composite. Son sencillos, fiables y económicos.

Matriz Siqveland

Un retenedor autoajustable: a medida que se aprieta, la banda se adapta automáticamente al contorno del diente. Disponible en formas estrechas y anchas para diferentes tamaños de dientes.

Sistemas Ivory y sin retenedor

La matriz Ivory sujeta una banda para el acceso a un solo diente, mientras que las bandas en espiral sin retenedor son adecuadas para situaciones en las que un retenedor voluminoso es incómodo.

Sistemas de matriz seccional

El trabajo moderno de composite posterior a menudo prefiere las matrices seccionales: una banda metálica pequeña, curva y contorneada se coloca solo en la caja proximal, luego un anillo separador (a menudo de níquel-titanio) se asienta sobre la cuña para sujetar la banda y separar suavemente los dientes. El resultado es un excelente contorno anatómico y un contacto ajustado y bien formado, clave para el composite, que no se empaqueta lateralmente como la amalgama.

• Banda seccional — precontorneada para la anatomía proximal natural.
• Anillo separador — proporciona fuerza de separación para compensar el grosor de la banda y crear un contacto ajustado.
• Cuña — sella el margen gingival y previene los salientes.

El papel de las cuñas

Sea cual sea el sistema que utilice, la cuña es esencial. Adapta la banda al margen gingival, proporciona una ligera separación dental y ayuda a evitar que el material fluya más allá del margen. Las cuñas de madera y plástico son comunes.

Elegir el sistema adecuado

• Amalgama Clase II — un sistema circunferencial Tofflemire o Siqveland funciona bien, ya que la amalgama se condensa firmemente contra la banda.
• Composite posterior — una matriz seccional con un anillo suele ofrecer el mejor contacto y contorno.
• Dientes grandes o muy dañados — los sistemas circunferenciales ofrecen un soporte de cobertura total.

Material y cuidado

Los retenedores y las bandas están hechos de acero inoxidable autoclavable; los anillos separadores suelen ser de níquel-titanio. Las bandas suelen ser de un solo uso, mientras que los retenedores y los anillos se limpian y esterilizan entre pacientes. Inspeccione los anillos para detectar la pérdida de elasticidad con el tiempo.

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