Periotomos y extracción dental atraumática: guía práctica

A medida que la implantología dental ha crecido, también lo ha hecho el énfasis en la extracción de dientes sin dañar el hueso circundante. Los periótomos son los instrumentos que hacen esto posible. Al seccionar el ligamento periodontal alrededor de un diente, permiten extraerlo con un trauma mínimo, preservando las paredes del alvéolo óseo para un futuro implante.

Cómo funcionan los periótomos

Un periótomo tiene una hoja fina y afilada que se inserta en el espacio entre el diente y el hueso alveolar. Trabajando suavemente alrededor de la circunferencia, la hoja corta las fibras del ligamento periodontal y expande gradualmente el alvéolo. Debido a que la fuerza se dirige a lo largo de la superficie de la raíz en lugar de contra el hueso, las paredes del alvéolo permanecen intactas.

Diseños de periótomos

• Hojas rectas y curvas: Los periótomos rectos son adecuados para los dientes anteriores; las versiones curvas y anguladas alcanzan los dientes posteriores y siguen la curvatura de la raíz.
• De un solo extremo y de doble extremo: Los instrumentos de doble extremo combinan dos ángulos en un solo mango.
• Hojas flexibles: Las hojas delgadas y flexibles se adaptan a la superficie de la raíz para los casos más delicados.
• Mangos huecos: Los mangos ligeros mejoran la retroalimentación táctil durante el trabajo fino.

Periótomos vs. luxadores

Los dos a menudo se confunden. Un periótomo tiene una hoja muy fina diseñada principalmente para cortar el ligamento con una ligera presión. Un luxador es ligeramente más pesado y se usa con un movimiento de balanceo controlado para cortar el ligamento y expandir el alvéolo. Muchos clínicos usan periótomos primero, luego progresan a luxadores y elevadores según sea necesario.

Por qué es importante la extracción atraumática

Preservar las paredes del alvéolo y el hueso circundante reduce la reabsorción de la cresta después de la extracción. Esto es especialmente importante cuando se planifica un implante o un puente, porque más hueso preservado significa una restauración más predecible y a menudo menos necesidad de injertos.

Técnica y cuidado

Los periótomos dependen de un filo afilado y de la paciencia más que de la fuerza. Avance la hoja en pequeños incrementos y deje que haga el corte. Inspeccione y mantenga el filo después de cada uso, y reemplace las hojas que se hayan desafilado o dañado. El acero inoxidable quirúrgico es el material habitual por su resistencia y repetida esterilización.

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