Curettes Gracey vs curettes universelles : principales différences et utilisations cliniques

À quoi servent les curettes dentaires

Les curettes sont les instruments indispensables du traitement parodontal. Dotées d’une pointe arrondie et d’un dos arrondi, elles se glissent sous le bord gingival pour éliminer le tartre sous-gingival, débrider la poche et lisser (planer) la surface radiculaire. Les deux familles que vous utiliserez le plus souvent sont les curettes universelles et les curettes Gracey. Elles se ressemblent au premier abord, mais reposent sur des principes différents.

Curettes universelles

Comme son nom l’indique, une curette universelle est conçue pour être utilisée sur toutes les surfaces dentaires et dans tous les quadrants. Ses principales caractéristiques sont :

• Deux tranchants par extrémité de travail, de sorte que les deux côtés de la lame peuvent être utilisés.
• Une lame orientée à environ 90 degrés par rapport à la tige inférieure.
• Polyvalence — un seul modèle (tel que Columbia, McCall ou Barnhart) peut être utilisé sur les dents antérieures et postérieures.

Les curettes universelles sont efficaces pour le détartrage général et conviennent aux praticiens qui préfèrent avoir moins d’instruments sur leur plateau.

Curettes Gracey

Les curettes Gracey sont spécifiques à une zone : chaque numéro est conçu pour un groupe particulier de dents et de surfaces. Leurs principales caractéristiques sont :

• Une seule lame déportée, orientée à environ 70 degrés par rapport à la tige inférieure, de sorte que seul le tranchant inférieur (extérieur) est utilisé.
• Une tige coudée pour atteindre une région spécifique, offrant une excellente adaptation et un contrôle optimal.

La numérotation classique vous aide à associer l’instrument au site :

• 1/2 et 3/4 — dents antérieures.
• 5/6 — dents antérieures et prémolaires.
• 7/8 et 9/10 — surfaces faciales et linguales postérieures.
• 11/12 — surfaces mésiales postérieures.
• 13/14 — surfaces distales postérieures.

Variantes After Five et Mini Five

Pour les poches plus profondes ou plus étroites, les modèles Gracey modifiés sont utiles :

• Les curettes After Five possèdent une tige terminale d’environ 3 mm plus longue, leur permettant d’atteindre les poches plus profondes.
• Les curettes Mini Five associent cette tige plus longue à une lame d’environ la moitié de la longueur, idéale pour les poches étroites et profondes ainsi que pour les furcations.

Laquelle choisir ?

La plupart des praticiens utilisent les deux. Les curettes universelles offrent rapidité et simplicité pour le détartrage de routine, tandis qu’un ensemble Gracey permet un surfaçage radiculaire précis et spécifique au site, et s’avère indispensable en maintenance parodontale et en chirurgie. Si vous constituez un kit, une paire de curettes universelles associée à une sélection de base de curettes Gracey (1/2, 7/8, 11/12, 13/14) permet de couvrir la plupart des cas, en ajoutant des instruments Mini Five pour le traitement des poches profondes.

Entretien et affûtage

Les deux types sont fabriqués en acier inoxydable autoclavable et doivent être nettoyés, affûtés et stérilisés entre chaque patient. N’oubliez pas que les curettes universelles sont affûtées sur leurs deux tranchants, tandis que les curettes Gracey ne sont affûtées que sur le tranchant inférieur — affûter le mauvais tranchant modifie l’angle de travail. Maintenir les tranchants bien aiguisés réduit la fatigue manuelle et améliore l’élimination du tartre.

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