Instruments et ostéotomes pour le soulèvement de sinus en implantologie

Lorsque les dents postérieures supérieures sont absentes, le sinus maxillaire s’élargit souvent et la hauteur osseuse disponible diminue, laissant trop peu d’os pour un implant dentaire. Les instruments de comblement sinusal et les ostéotomes sont utilisés pour remédier à ce problème, soit en soulevant la membrane sinusale afin de créer de l’espace pour le matériau de greffe, soit en condensant et en dilatant l’os pour l’implant. Cet aperçu présente ces deux groupes d’instruments.

Instruments de comblement sinusal

Le but d’un comblement sinusal (augmentation sinusale) est de soulever délicatement la membrane de Schneider — la fine muqueuse tapissant le plancher du sinus — sans la perforer, afin de créer un espace pouvant être rempli de greffe osseuse. Les instruments spécialisés de comblement sinusal sont dotés d’extrémités de travail émoussées et soigneusement inclinées, conçues pour séparer la membrane du plancher et de la paroi latérale osseux. Beaucoup sont proposés en séries numérotées, chacune présentant une courbure différente pour atteindre différentes parties du sinus.

Ostéotomes et condenseurs osseux

Les ostéotomes préparent le site de l’implant en compactant et en dilatant l’os plutôt qu’en le retirant. Utilisés avec de légers coups d’un maillet chirurgical, ils poussent l’os vers l’extérieur et vers l’apex, améliorant ainsi la densité osseuse autour de l’implant et, dans le cadre d’une approche crestale, soulevant délicatement le plancher du sinus.

• Extrémités concaves (en forme de cuillère) : Souvent utilisées lors des interventions sur le sinus pour transporter et condenser le matériau de greffe et aider à protéger la membrane.
• Extrémités convexes : Utilisées pour un compactage osseux contrôlé et une dilatation de la crête.
• Modèles droits et décalés : Des repères de profondeur permettent au chirurgien de contrôler la distance d’avancement de l’ostéotome.

Approche crestale vs approche latérale

Dans le cadre de l’approche crestale (transalvéolaire), les ostéotomes soulèvent le plancher du sinus par le site même de l’implant — une méthode adaptée lorsque seulement quelques millimètres de soulèvement sont nécessaires. Dans le cadre de l’approche par fenêtre latérale, une fenêtre est pratiquée dans la paroi latérale et les instruments de comblement sinusal soulèvent la membrane pour des augmentations plus importantes. Les instruments présentés ci-dessus permettent de réaliser les deux techniques.

Instruments complémentaires

La greffe osseuse accompagne souvent ces procédures ; des grattoirs osseux, des fraises et des porte-greffes sont donc couramment utilisés aux côtés des instruments pour le sinus et des ostéotomes. Les maillets chirurgicaux fournissent la force contrôlée requise par les ostéotomes.

Matériaux et entretien

L’acier inoxydable chirurgical est la norme pour sa résistance et sa capacité à subir des autoclavages répétés. La membrane étant soulevée à l’aide d’extrémités de travail lisses et intactes, inspectez régulièrement les embouts et rangez les instruments de manière à protéger leurs extrémités délicates.

Dental Expert fournit des instruments de comblement sinusal, des ostéotomes et des instruments connexes pour la chirurgie implantaire aux cliniciens de toute l’Italie et d’Europe.